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    心腦血管患者,如廁防頭暈

    北京大學國際醫院腹膜后腫瘤中心主任)心腦血管病患者如果蹲廁時間過久,排便結束后快速站立,容易誘發短暫性腦缺血,發生頭暈、眼花、摔倒,且年齡越大的人越容易受傷。美國疾病控制與預防中心專家指出,65歲以上的老年人坐下或離開馬桶的動作很危險,尤其是85歲以上的老人,一半人是在大小便時受傷的。另外,高血壓患者晨起血壓會更高,很多人有起床后就排便的習慣,因此極易在如廁時發生意外。

    按照每天大約上廁所68次來算,每個人一生中大概有23年的時間是在廁所中度過。但同時,廁所又是家中安全風險最高的地方。美國疾病控制與預防中心的研究數據證實,美國每年大約有23.5萬人在廁所里發生意外被送進急診室,近14%需要留院治療。在我國,廁所則是急救人員最常出入的救援地點,小小的廁所中最容易發生哪些危險?

    廁所成為猝死高發地

    今年以來,全國各地發生了多起廁所猝死事件:3月,安徽合肥一位近90歲的老大爺拿著收音機上公共廁所,沒過一會兒,頭便靠在隔板上不動了,急救人員趕到后,確認老人已經死亡;5月初,在浙江義烏打工的22歲曹小姐準備洗漱后去上班,十幾分鐘后,同事卻發現她穿著睡衣躺在廁所地上,已經呼吸、心跳全無;7月,江蘇南京東南大學附屬中大醫院50多歲的消化科醫生毛翠華,在家中做完早飯后去上廁所,但久久沒出來,子女查看時才發現她已經倒在地上,經搶救無效死亡……

    在專業人士眼中,廁所一直是緊急情況頻發的地方。這些年,我們沒少往廁所跑。從事急救工作已經27年的北京急救中心資深急救專家賈大成說,廁所既是急救人員常常光臨的地方,又是生活中最容易忽視的危險地帶。

    最易發生的問題

    大便太用力誘發猝死。用力屏氣排便時,腹壁肌和膈肌強烈收縮,使腹壓增高,血壓驟升可導致腦溢血,心肌耗氧量的增加可誘發心絞痛、心肌梗塞及嚴重的心律失常,兩者都可能造成猝死。

    憋尿后排尿容易昏厥。憋尿太久后突然排尿也會有危險。因為會造成迷走神經變得過度興奮,同時膀胱排空過快,血液往下走,促使血壓降低、心率減慢,腦供血不足,從而誘發排尿性暈厥。暈厥后,如果病人沒有得到及時救治,就很可能有生命危險。

    洗澡濕度大影響腦供血。廁所是一個密閉缺氧的環境,長時間待在其中,很容易引起大腦和心臟缺氧。另外,浴缸大小、室溫和水溫都會帶來血壓波動。浴缸小而深,水對心臟的壓力就大;洗澡水太熱容易誘發腦溢血;沐浴后如不注意保暖,冷空氣刺激皮膚,血管收縮,血壓就會上升。

    水多地滑摔跤常見。一般來說,廁所是家中最濕滑的地方,洗澡、洗漱后濺出的積水,一不留神就能讓人摔倒。研究顯示,衛生間最易滑倒的時刻是邁出浴盆或走出淋浴間的一瞬間,受傷比例占到總數的9.8%。很多老人跌倒后容易出現骨折,本來就有冠心病等心臟問題的人,會因猝不及防的摔倒誘發心絞痛,需立刻急救。

    家電多隱患也多。有些家庭中廁所放有大型家電,比如洗衣機和熱水器,存在不少安全隱患。洗衣機滲水、電熱水器老化等問題會引發漏電、觸電事故。燃氣熱水器則容易誘發一氧化碳中毒。

    上廁所時要長心眼

    對此,專家提醒,大家不要把上廁所當成一件簡單事,一定要留個心眼兒,尤其老年人。

    如廁蹲起動作要慢。中老年人晨起排便時,動作一定要慢,慢慢蹲下去、站起來。老年人常有關節炎,由于膝關節軟骨表面被破壞,常會造成下蹲困難,因此宜選用馬桶。家里還可以考慮在馬桶周圍安裝把手,便于老人起坐。

    用力排便要謹慎。有便秘問題的人,特別是患有高血壓的老人,要考慮在如廁前先使用潤腸藥物,排便時不能太用力。另外,最好不要憋尿,如果憋得太久,男性最好不要站立排尿,也不要一下子排完,動作一定要慢,不要用力。

    洗澡水溫度不能太熱。洗澡時間不要過長,要保證通風良好。洗澡水溫度以42攝氏度為宜,不要太熱,以免溫度及濕度過高引起頭暈、呼吸困難等,也不能貪涼,全程做好保暖。

    衛生間最好干濕分離。衛生間的擺設應盡量簡單,讓地面上少些牽絆和阻擋。老人最好不要使用浴缸,因為進入浴缸時必須單腳抬得很高,很容易跌倒。一定要用的話,最好在浴盆旁邊或淋浴房中安裝扶手,同時還應配有防滑墊。洗完澡要及時將腳和衛生間的地板擦干。衛生間的設計最好干濕分離,家中有老人的家庭,最好使用防滑底拖鞋。

    電器避免超期服役。廁所中的家用電器應購買值得信賴的品牌,不超期服役,一旦發現洗衣機塑料外殼顏色變淺、噪音過大、轉不動、經常滲水;熱水器連接機身的塑料軟管變硬、變暗、開裂,常出現開關失靈、裝置失效等問題都要及時更換。家里的燃氣熱水器一定要有強排風裝置,必須保持空氣流通,還要經常檢查煙囪是否通暢。此外,廁所應盡量使用具有防水功能的插座和開關。

    廁所門最好向外開。廁所門最好設計成向外開的平開門或推拉門。另外,周燕眠建議,廁所門的鎖最好裝成里外都能打開的兩用型,門上還可以裝個玻璃窗,如老年人發生危險,家人可隨時查看。

    老人用廁所別插門。在過去的急救經歷中,常常遇到老人在廁所發生意外,急救車趕到后,需要花很長時間破門而入。因此,他特別強調,老人進入廁所,不管是排便還是洗澡,千萬別插門,一旦出現問題可以方便搶救。

    少用空氣清新劑。很多人喜歡在廁所噴些空氣清新劑或香水,殊不知,空氣清新劑中的揮發性有機化合物可能致癌。天津藥物研究院副研究員李紅珠建議,廁所除臭最好使用天然材料,將檸檬片、菠蘿皮和柚子皮放在馬桶水箱上,或在衛生間的稍低處放置一盒打開的清涼油,都能起到除臭作用


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